La de-identificazione dell'anamnesi rimuove i dati del soggetto dalla storia clinica raccolta durante la prima visita. Il <strong>GDPR Art. 9</strong> classifica i dati anamnestici come categoria speciale. Il <strong>Codice Privacy (D.Lgs. 196/2003, come modificato dal D.Lgs. 101/2018)</strong> stabilisce le condizioni di trattamento lecito in Italia.
Quando si applica
Un medico di famiglia vuole usare anamnesi reali per formare i tirocinanti. Prima della sessione formativa, carica le profilo clinico in anonym.plus, rimuove nome, data di nascita, codice fiscale e indirizzo e salva le versioni de-identificate per i tirocinanti.
Come lo gestisce anonym.plus
- Apri l'ricostruzione clinica in anonym.plus (DOCX, PDF o testo).
- Il programma rileva nomi, date, codici fiscali e indirizzi.
- L'OCR locale tratta anche le raccolta anamnestica scritte a mano o scansionate.
- Rivedi ogni segnalazione e conferma la rimozione degli identificatori.
- Applica la de-identificazione e verifica la leggibilità clinica.
- Salva la versione de-identificata per uso formativo.
Cosa serve fornire
- Anamnesi in formato DOCX, PDF, testo o immagine scansionata.
- Tipo di trattamento: de-identificazione, oscuramento o pseudonimizzazione.
- Facoltativo: elenco di patologie rare da generalizzare nel testo.
Tipi di entità rilevati nei dati sanitari
| Categoria | Tipo di entità anonym.plus | Esempio |
|---|---|---|
| Nome paziente | PERSON | Valentina Mancini → [PAZIENTE_1] |
| Data di nascita | DATE_TIME | 22/09/1982 → [DATA_NASCITA] |
| Codice fiscale | IT_FISCAL_CODE | MNCVNT82P62H501U → [CF] |
| Indirizzo | LOCATION | Via Nazionale 45, CAP 00184 Roma → [INDIRIZZO] |
| Numero telefono | PHONE_NUMBER | +39 06 1234 5678 → [TEL] |
| Numero cartella | MEDICAL_RECORD_NUMBER | AN-2026-00567 → [CARTELLA] |
Conformità raggiunta
- Categorie particolari e dati di famiglia — l'anamnesi familiare descrive anche la salute di terzi e può assumere natura genetica: si applicano l'art. 9 GDPR, le misure di garanzia dell'art. 2-septies del D.Lgs. 196/2003 e il Provvedimento del Garante n. 146 del 5 giugno 2019.
- Informazione e riservatezza — l'art. 1, comma 3, della L. 219/2017 riconosce all'assistito il diritto di indicare chi può ricevere le informazioni sul suo stato di salute: quella scelta è la prima misura di riservatezza, la de-identificazione la seconda.
- Riuso per ricerca e didattica — l'art. 110 del D.Lgs. 196/2003 regge la ricerca medica ed epidemiologica; l'anonimizzazione ex Considerando 26 GDPR è la soluzione più pulita per l'uso formativo.
- Segreto professionale — l'art. 9, par. 3, GDPR e l'art. 622 c.p. coprono tutto quanto il paziente riferisce, comprese le abitudini di vita annotate in anamnesi.
- Sicurezza del trattamento — l'elaborazione avviene interamente sul dispositivo, senza upload verso alcun servizio cloud: rispetto dell'art. 32 GDPR senza ampliare la catena dei responsabili. Le copie di lavoro sono cifrate localmente con AES-256-GCM + Argon2id.
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Limiti & avvertenze
Storia clinica con patologie rare o combinazioni familiari insolite possono identificare il soggetto anche senza dati anagrafici. Generalizza la storia familiare e le patologie rare nei casi sensibili.
Domande frequenti
L'profilo clinico contiene sempre dati di categoria speciale?
Sì. Raccoglie informazioni sullo stato di salute passato e presente del soggetto, classificate come categoria speciale ai sensi del GDPR Art. 9.
Posso de-identificare ricostruzione clinica scritte a mano?
Sì. anonym.plus include OCR locale che estrae testo da immagini scansionate, incluse le raccolta anamnestica scritte a mano.
La storia familiare nell'storia clinica è un dato personale?
Sì. I riferimenti a familiari con nome o relazione identificabile sono dati personali di terzi e vanno rimossi.