La de-identificazione del referto anatomo-patologico rimuove i dati del soggetto prima che il documento sia condiviso per second opinion o ricerca. Il <strong>GDPR Art. 9</strong> impone tutela speciale per i dati istologici e diagnostici. Il <strong>Codice Privacy (D.Lgs. 196/2003, come modificato dal D.Lgs. 101/2018)</strong> richiede misure tecniche adeguate in ogni fase del trattamento.
Quando si applica
Un patologo vuole inviare un referto a un collega per una second opinion. Prima della trasmissione, rimuove nome, data di nascita, codice fiscale e numero di campione tramite anonym.plus. Il documento arriva al collega con il pieno contenuto diagnostico ma senza elementi identificativi.
Come lo gestisce anonym.plus
- Apri il referto anatomo-patologico in anonym.plus (PDF, DOCX o testo).
- Il programma rileva nomi, date, codici fiscali e numeri di campione.
- L'OCR locale tratta anche i referti scansionati da archivio.
- Rivedi ogni segnalazione e conferma la rimozione degli identificatori.
- Applica la de-identificazione e verifica la leggibilità diagnostica.
- Salva la versione de-identificata per la trasmissione al collega.
Cosa serve fornire
- Referto anatomo-patologico in formato PDF, DOCX o testo.
- Tipo di trattamento: rimozione, sostituzione o oscuramento.
- Facoltativo: dizionario di termini istologici da escludere.
Tipi di entità rilevati nei dati sanitari
| Categoria | Tipo di entità anonym.plus | Esempio |
|---|---|---|
| Nome paziente | PERSON | Roberto Greco → [PAZIENTE_1] |
| Data prelievo | DATE_TIME | 10/06/2026 → [DATA] |
| Codice fiscale | IT_FISCAL_CODE | GRCRRT72H10H703P → [CF] |
| Numero campione | MEDICAL_RECORD_NUMBER | AP-2026-00117 → [CAMPIONE] |
| Struttura | LOCATION | Istituto Oncologico Europeo Milano → [STRUTTURA] |
| Telefono | PHONE_NUMBER | +39 02 574 891 → [TEL] |
Conformità raggiunta
- Dati sanitari e potenzialmente genetici — l'esame istologico e i profili molecolari ricadono nell'art. 9 GDPR; per i dati genetici valgono le misure di garanzia dell'art. 2-septies del D.Lgs. 196/2003 e il Provvedimento del Garante n. 146 del 5 giugno 2019.
- Ricerca biomedica — l'art. 110 del D.Lgs. 196/2003 disciplina la ricerca medica, biomedica ed epidemiologica quando informare gli interessati risulta impossibile o sproporzionato; le garanzie dell'art. 89 GDPR restano comunque obbligatorie.
- Second opinion — inviare un vetrino o un referto a un centro terzo senza identificatori evita di costituire un nuovo titolare del trattamento: con il Considerando 26 GDPR soddisfatto, il consulto esce dall'ambito del Regolamento.
- Tracciabilità del campione — il numero di preparato e la data di prelievo vanno sostituiti con uno pseudonimo stabile ex art. 4, par. 5, GDPR, per non spezzare il collegamento tra referto, blocco e archivio.
- Sicurezza del trattamento — l'elaborazione avviene interamente sul dispositivo, senza upload verso alcun servizio cloud: rispetto dell'art. 32 GDPR senza ampliare la catena dei responsabili. Le copie di lavoro sono cifrate localmente con AES-256-GCM + Argon2id.
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Limiti & avvertenze
Diagnosi istologiche molto specifiche possono identificare un soggetto in strutture con basso volume di casi. Valuta la generalizzazione della diagnosi o usa categorie più ampie prima della condivisione esterna.
Domande frequenti
Il referto anatomo-patologico contiene dati di categoria speciale?
Sì. Contiene informazioni diagnostiche sullo stato di salute, classificate come categoria speciale ai sensi del GDPR Art. 9.
Posso de-identificare il referto per includerlo in una pubblicazione scientifica?
Sì, a condizione che la de-identificazione sia completa ai sensi del Considerando 26 GDPR. Verifica che nessun elemento consenta la re-identificazione prima della pubblicazione.
anonym.plus rileva il numero di campione istologico?
Sì. Il numero di campione è rilevato come MEDICAL_RECORD_NUMBER tra i 340+ tipi di entità supportati.