La rimozione di PHI da un riepilogo di invio psichiatrico elimina i dati identificativi dalla lettera di trasferimento tra strutture. Il GDPR Art. 9 e il Codice Privacy (D.Lgs. 101/2018) disciplinano questi atti. anonym.plus elabora il documento localmente; le indicazioni cliniche per il professionista ricevente restano leggibili.
Quando si applica
Uno psichiatra del CSM deve inviare un paziente a uno specialista privato. La lettera riporta nome, diagnosi e storia clinica. Una copia de-identificata serve per la documentazione interna della struttura.
Come lo gestisce anonym.plus
- Apri il riepilogo di invio in anonym.plus.
- L'OCR locale elabora anche le versioni scansionate.
- Il programma rileva nomi, codici fiscali, date e recapiti.
- Verifica ogni marcatura e mantieni intatte le indicazioni terapeutiche.
- Rimuovi o sostituisci ogni identificatore con un token stabile.
- Salva la versione de-identificata per l'archivio interno.
Cosa serve fornire
- Il riepilogo di invio (PDF, DOCX o TXT).
- L'azione: rimozione, sostituzione o oscuramento.
- Opzionale: codice caso per il registro delle trasmissioni.
Tipi di entità rilevati nei dati sanitari
| Categoria | Tipo di entità anonym.plus | Esempio |
|---|---|---|
| Nome paziente | PERSON | Emilio Vitali → [PAZIENTE_1] |
| Data invio | DATE_TIME | Invio del 17/06/2026 → [DATA] |
| Codice fiscale | IT_FISCAL_CODE | VTLMLE79C17H501G → [CF] |
| Tessera Sanitaria | IT_HEALTH_CARD | 80380700509 → [TS] |
| CSM mittente | ORGANIZATION | CSM Trastevere → [STRUTTURA_1] |
| Nr. cartella | MEDICAL_RECORD_NUMBER | Cartella 62504 → [CART] |
Conformità raggiunta
- Categoria particolare di dati — il riepilogo di invio rientra nell'art. 9 GDPR, disciplinato dal D.Lgs. 196/2003, come modificato dal D.Lgs. 101/2018.
- Segreto professionale — l'art. 622 c.p. vincola il mittente al segreto professionale anche sulla copia interna del riepilogo.
- Continuità delle cure — la L. 180/1978 impone la continuità della presa in carico territoriale anche quando il paziente passa a uno specialista esterno alla rete DSM/CSM.
- Sicurezza del trattamento — elaborazione offline, nessun responsabile esterno del trattamento; crittografia AES-256-GCM + Argon2id.
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Limiti & avvertenze
Il riepilogo di spedizione può contenere storia clinica dettagliata. Il programma rimuove gli identificatori diretti. Verifica il testo per riferimenti a eventi o strutture specifiche che potrebbero identificare indirettamente il paziente.
Domande frequenti
Il segreto professionale si applica anche alle copie interne?
Sì. L'art. 622 c.p. vincola il professionista su ogni copia del documento clinico, indipendentemente dalla destinazione.
La de-identificazione della copia interna è obbligatoria?
Non sempre per legge, ma è una buona pratica di minimizzazione. Conservare una copia de-identificata per l'archivio interno riduce l'esposizione in caso di violazione dei dati e limita il numero di persone che devono accedere alla versione integrale.
Il programma gestisce le lettere di trasmissione in formato DOCX?
Sì. Il programma rileva gli identificatori in DOCX, PDF e TXT.