De-identificare un referto endoscopico significa rimuovere gli identificatori lasciando integre descrizione procedurale e risultati. Il <strong>Considerando 159 GDPR</strong> legge in modo ampio la nozione di ricerca scientifica, ma una biblioteca di casi regge solo se il materiale è privo di identificatori. L'archivio didattico non sostituisce la documentazione sanitaria organizzata secondo il <strong>D.Lgs. 502/1992</strong>, né la catena di consegna al paziente prevista dall'<strong>art. 4 della L. 24/2017</strong>. anonym.plus elabora il file localmente.
Quando si applica
Un'unità di endoscopia digestiva del Niguarda Milano vuole creare una biblioteca di casi di colonscopia per la formazione. Nome, data e numero accettazione devono essere de-identificati prima dell'archiviazione didattica.
Come lo gestisce anonym.plus
- Apri il file referto (PDF o DOCX) in anonym.plus.
- L'OCR locale elabora le pagine scansionate e le immagini allegate.
- Il programma rileva nome, data, codice fiscale e numero accettazione.
- Verifica ogni rilevamento e proteggi i termini anatomici e proceduali.
- Sostituisci ogni identificatore con un token o oscuralo.
- Salva la copia de-identificata — l'originale rimane sul dispositivo.
Cosa serve fornire
- Il file referto endoscopico (PDF, DOCX o scansione).
- Azione: sostituzione, oscuramento o mascheramento parziale.
- Facoltativo: tabella di corrispondenza per database didattici.
Tipi di entità rilevati nei dati sanitari
| Categoria | Tipo di entità anonym.plus | Esempio |
|---|---|---|
| Paziente | PERSON | Sergio Amato → [PAZIENTE_1] |
| Data procedura | DATE_TIME | Colonscopia del 09/04/2026 → [DATA] |
| Codice fiscale | IT_FISCAL_CODE | MTAS RG77D09H501Z → [CF] |
| Numero accettazione | MEDICAL_RECORD_NUMBER | END-COL-2026-0118 → [ACC] |
| Endoscopista | PERSON | Dott.ssa Irene Gallo → [MEDICO] |
| Struttura | ORGANIZATION | Endoscopia Digestiva, Niguarda Milano → [STRUTTURA] |
Conformità raggiunta
- Nozione ampia di ricerca — il Considerando 159 GDPR legge la ricerca scientifica in senso esteso, comprendendo studi finanziati da privati e sviluppo tecnologico: una biblioteca di casi vi si avvicina solo se il materiale è privo di identificatori.
- Documentazione nel SSN — le unità operative organizzano la documentazione clinica secondo il D.Lgs. 502/1992: l'archivio didattico non sostituisce quello sanitario e non deve duplicarne gli identificatori.
- Consegna della documentazione — l'art. 4 della L. 24/2017 impone alla struttura di consegnare al paziente la documentazione sanitaria entro termini stretti: quella catena resta nominativa e separata dalla copia formativa.
- Responsabile della protezione dei dati — l'art. 37(1)(c) GDPR rende obbligatoria la figura del DPO per chi tratta su larga scala categorie particolari; la raccolta didattica passa dal suo parere e resta cifrata con AES-256-GCM + Argon2id.
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Limiti & avvertenze
Le immagini endoscopiche allegate con testo sovrapposto richiedono l'oscuramento OCR separato per le burnt-in annotations. Il testo del referto è trattato in questa operazione.
Domande frequenti
La descrizione endoscopica rimane leggibile?
Sì. Solo gli identificatori vengono de-identificati. Tecnica, sede e reperto endoscopico restano intatti.
Vengono de-identificate anche le immagini allegate?
Il testo del esito è trattato in questa operazione. Le immagini con annotazioni integrate richiedono l'OCR dedicato.
Posso elaborare referti di gastroscopia e ERCP oltre alla colonscopia?
Sì. Il programma tratta qualsiasi relazione endoscopico indipendentemente dalla sede anatomica.