Das Tilgen von PHI in Verlaufsnotizen nach dem Subjektiv-Objektiv-Bewertungs-Plan-Schema entfernt identifizierende Angaben gemäß DSGVO Art. 9 und BDSG-neu. anonym.plus erkennt Bezeichner in jedem der vier Abschnitte und lässt den klinischen Informationsgehalt unberührt.
Wann es greift
Ambulanzärzte verwenden strukturierte Verlaufsaufzeichnungen nach dem S-O-A-P-Muster für schnelle Konsultationsnotizen, die häufig Namen, Wohnort und familiäre Angaben enthalten. Für Ausbildungsseminare oder Peer-Reviews müssen diese Angaben vor der Weitergabe getilgt werden.
Wie anonym.plus es löst
- Öffnen Sie die Verlaufsnotiz (TXT, DOCX oder PDF) in anonym.plus.
- Das Programm analysiert alle vier Abschnitte: S, O, A und P.
- Namen, Adressen, Geburtsdaten und Kontaktangaben werden markiert.
- Klinische Werte, Medikamente und Pläne bleiben unberührt.
- Tilgen oder ersetzen Sie die markierten Bezeichner.
- Speichern Sie die bereinigte Aufzeichnung lokal auf Ihrem Gerät.
Was Sie bereitstellen
- Verlaufsnotiz im S-O-A-P-Format als TXT, DOCX oder PDF.
- Aktion: Tilgen für maximale Datensparsamkeit, Ersetzen für Lehrzwecke.
- Optional: Abschnittsfilter, um nur bestimmte Teile der Notiz zu verarbeiten.
Erkannte Entitätstypen in Gesundheitsdaten
| Kategorie | anonym.plus-Entitätstyp | Beispiel |
|---|---|---|
| Namen | PERSON | Sandra Vogt → [PERSON_1] |
| Datumsangaben | DATE_TIME | Konsultation 14.04.2026 → [DATUM] |
| Fallnummer | MEDICAL_RECORD_NUMBER | AMB-2026-11203 → [FALLNR] |
| Krankenversicherung | DE_INSURANCE_NUMBER | H567890123 → [KVNR] |
| Einrichtung | LOCATION | MVZ Mitte, Raum 5 → [EINRICHTUNG] |
| Telefon | PHONE_NUMBER | +49 30 9876543 → [TEL] |
Erreichte Konformität
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Grenzen & Hinweise
Der Subjektiv-Abschnitt enthält häufig Zitate der behandelten Person, die indirekt identifizierend sein können. Prüfen Sie wörtliche Zitate separat und tilgen Sie kontextspezifische Angaben.
Häufig gestellte Fragen
Welcher Abschnitt der Notiz enthält die meisten Bezeichner?
Typischerweise der S-Teil (Subjektiv), da dort wörtliche Angaben der behandelten Person mit Namen und Ortsbezügen erfasst werden. Der O-Teil enthält häufig Geburtsdatum und KVNR.
Bleibt der Behandlungsplan nach dem Tilgen nutzbar?
Ja. Der P-Abschnitt wird nur auf Bezeichner geprüft — Medikamente, Dosierungen und Folgetermine ohne Namen bleiben erhalten.
Kann ich strukturierte Verlaufsnotizen aus verschiedenen Systemen in einem Lauf verarbeiten?
Ja. Solange das Format dem Vier-Abschnitte-Schema folgt, verarbeitet anonym.plus Exporte verschiedener Praxissysteme in einem Batchlauf.