Elektronische Konsultationsnotizen fassen das Ergebnis asynchroner oder synchroner Online-Konsultationen zusammen. Sie enthalten Gesundheitsdaten nach DSGVO Art. 9 sowie persönliche Identifikatoren, die nach BDSG-neu besonders zu schützen sind. anonym.plus entfernt alle Identifikatoren lokal, damit die klinisch relevanten Inhalte nutzbar bleiben.
Wann es greift
Ein Arzt verfasst nach einer E-Konsultation eine strukturierte Notiz mit Patientenname, Geburtsdatum und eGK-Versichertennummer. Diese Aufzeichnung muss vor der Qualitätskontrolle oder Forschungsnutzung de-identifiziert werden.
Wie anonym.plus es löst
- Öffnen Sie die E-Konsultations-Notiz in anonym.plus auf Ihrem Gerät.
- Die Anwendung erkennt Name, Geburtsdatum, Versichertennummer und Kontaktdaten.
- Diagnose, Therapieempfehlung und Folgetermin bleiben unverändert.
- Prüfen Sie jede Markierung und tilgen oder maskieren Sie den Identifikator.
- Speichern Sie die bereinigte Notiz auf Ihrem lokalen System.
Was Sie bereitstellen
- Die Notiz als TXT, DOCX, PDF oder strukturiertes Formular.
- Eine Aktion: Tilgen für Forschung oder Maskieren für interne Nutzung.
- Optionale Whitelist für klinische Standardausdrücke.
Erkannte Entitätstypen in Gesundheitsdaten
| Kategorie | anonym.plus-Entitätstyp | Beispiel |
|---|---|---|
| Namen | PERSON | Patient Georg Richter → [PATIENT_1] |
| Datumsangaben | DATE_TIME | geb. 12.03.1972 → [DATUM] |
| Versicherung | DE_INSURANCE_NUMBER | KVNR F445566778 → [KVNR] |
| Kontakt | EMAIL_ADDRESS | g.richter@beispiel.de → [EMAIL] |
| Kontakt | PHONE_NUMBER | +49 89 12345678 → [TELEFON] |
| Namen | PERSON | Dr. Fischer → [ARZT] |
Erreichte Konformität
- De-identifiziert Konsultationsnotizen gemäß DSGVO Art. 9 & BDSG-neu.
- Wahrt die ärztliche Schweigepflicht nach StGB §203.
- Vollständig offline – keine Aufzeichnung verlässt Ihr lokales System.
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Grenzen & Hinweise
Strukturierte Formulare mit festen Feldbeschriftungen sind einfacher zu verarbeiten als Freitext. Prüfen Sie Freitextabschnitte manuell, um indirekte Identifikatoren wie ungewöhnliche Diagnosekonstellationen zu erkennen.
Häufig gestellte Fragen
Unterscheidet sich eine E-Konsultationsnotiz rechtlich von einer Präsenznotiz?
Inhaltlich nicht. Beide unterliegen PatRG (BGB §630f) und DSGVO Art. 9. Der Übertragungsweg (online vs. persönlich) ändert nichts an der Schutzpflicht.
Bleibt die klinische Qualität nach der De-Identifizierung erhalten?
Ja. Diagnose, Empfehlungen und Folgetermine bleiben vollständig erhalten.
Wie verarbeite ich strukturierte XML-Formulare?
anonym.plus liest strukturierte Dateien und de-identifiziert gezielt die Felder, die Sie als Identifikatoren kennzeichnen.