De-identificare una richiesta di esame diagnostico significa rimuovere gli identificatori dall'impegnativa lasciando leggibili quesito clinico e priorità. Il numero della ricetta elettronica nasce nel Sistema Tessera Sanitaria istituito dall'<strong>art. 50 del D.L. 269/2003, convertito con L. 326/2003</strong>, e la richiesta confluisce nel Fascicolo Sanitario Elettronico previsto dall'<strong>art. 12 del D.L. 179/2012, convertito con L. 221/2012</strong>. Un export per analisi qualitativa è una finalità diversa da quella di erogazione: l'<strong>art. 5(1)(b) GDPR</strong> ne chiede la compatibilità. anonym.plus elabora il file localmente.
Quando si applica
Il RIS del Policlinico Umberto I deve esportare un batch di richieste per analisi qualitativa. Nome, codice fiscale e numero NRE devono essere rimossi prima dell'esportazione.
Come lo gestisce anonym.plus
- Apri il file richiesta (PDF o XML HL7) in anonym.plus.
- Il programma analizza i campi strutturati e il testo libero.
- Rileva nome paziente, data, codice fiscale e numero NRE.
- Verifica ogni rilevamento e proteggi i termini diagnostici.
- Sostituisci ogni identificatore con un token o eliminalo.
- Salva la copia de-identificata — l'originale rimane sul dispositivo.
Cosa serve fornire
- Il file richiesta (PDF, XML HL7 o stampa scansionata).
- Azione: sostituzione, oscuramento o cancellazione.
- Facoltativo: tabella di corrispondenza per tracciabilità interna.
Tipi di entità rilevati nei dati sanitari
| Categoria | Tipo di entità anonym.plus | Esempio |
|---|---|---|
| Paziente | PERSON | Simone Cattaneo → [PAZIENTE_1] |
| Data richiesta | DATE_TIME | Richiesta del 05/06/2026 → [DATA] |
| Codice fiscale | IT_FISCAL_CODE | CTTSM N86H05H501Z → [CF] |
| Numero NRE | MEDICAL_RECORD_NUMBER | NRE 0301A98765432 → [NRE] |
| Medico richiedente | PERSON | Dott.ssa Valeria Sala → [MEDICO] |
| Struttura | ORGANIZATION | RIS, Policlinico Umberto I Roma → [STRUTTURA] |
Conformità raggiunta
- Prescrizione e Sistema TS — il numero della ricetta elettronica nasce nel Sistema Tessera Sanitaria istituito dall'art. 50 del D.L. 269/2003, convertito con L. 326/2003: è un identificativo indiretto e va trattato come tale.
- Fascicolo Sanitario Elettronico — richiesta ed esito confluiscono nel FSE disciplinato dall'art. 12 del D.L. 179/2012, convertito con L. 221/2012; l'export per analisi è un trattamento ulteriore, non la stessa finalità.
- Limitazione della finalità — l'art. 5(1)(b) GDPR impedisce di riusare per l'analisi qualitativa un archivio nato per l'erogazione della prestazione senza verificarne la compatibilità e senza ridurre gli identificatori.
- Registro dei trattamenti — l'estrazione dal RIS avviene sul posto, senza intermediari: le copie sono cifrate con AES-256-GCM + Argon2id e l'operazione è documentabile nel registro previsto dall'art. 30 GDPR.
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Limiti & avvertenze
I campi HL7 strutturati vengono trattati campo per campo. Il testo libero nel campo 'quesito clinico' è analizzato con NLP; verificare che termini diagnostici rari non siano interpretati come PII.
Domande frequenti
Il quesito clinico rimane leggibile dopo la de-identificazione?
Sì. Il programma rimuove solo gli identificatori. La descrizione clinica e la priorità restano invariate.
Viene de-identificato anche il numero NRE?
Sì. Il numero NRE viene trattato come MEDICAL_RECORD_NUMBER e rimosso o sostituito con un token.
Posso elaborare esportazioni XML dal RIS?
Sì. Il programma analizza i campi XML strutturati e il testo libero all'interno dei nodi.