Oscurare un verbale di biopsia significa rimuovere gli identificatori dal documento procedurale lasciando documentate sede, tecnica e risultati. L'originale resta nella cartella clinica, la cui regolare tenuta è affidata al responsabile dell'unità operativa dall'<strong>art. 7 del D.P.R. 128/1969</strong>; la copia formativa è un documento distinto, trattato per finalità di ricerca scientifica ai sensi dell'<strong>art. 9(2)(j) GDPR</strong>. anonym.plus elabora il file localmente.
Quando si applica
Un reparto di endoscopia dell'Ospedale San Raffaele vuole usare un verbale di biopsia epatica come caso formativo. Nome, data e numero campione devono essere oscurati prima della presentazione.
Come lo gestisce anonym.plus
- Apri il file verbale (PDF o DOCX) in anonym.plus sul tuo dispositivo.
- L'OCR locale estrae il testo dalle pagine scansionate.
- Il programma rileva nome, data, codice fiscale e numero campione.
- Verifica ogni rilevamento e proteggi i termini anatomici.
- Oscura ogni identificatore con un rettangolo opaco.
- Salva la copia de-identificata — l'originale rimane sul dispositivo.
Cosa serve fornire
- Il file verbale di biopsia (PDF, DOCX o scansione).
- Azione: oscuramento o sostituzione con token.
- Facoltativo: tabella di corrispondenza per serie di campioni.
Tipi di entità rilevati nei dati sanitari
| Categoria | Tipo di entità anonym.plus | Esempio |
|---|---|---|
| Paziente | PERSON | Giovanni Marotta → [PAZIENTE_1] |
| Data procedura | DATE_TIME | Biopsia del 27/03/2026 → [DATA] |
| Codice fiscale | IT_FISCAL_CODE | MRTG VN76C27H501Z → [CF] |
| Numero campione | MEDICAL_RECORD_NUMBER | BIOP-HEP-0231 → [CAMPIONE] |
| Medico esecutore | PERSON | Dott. Matteo Ferraro → [MEDICO] |
| Struttura | ORGANIZATION | Endoscopia, Ospedale San Raffaele Milano → [STRUTTURA] |
Conformità raggiunta
- Documentazione sanitaria — il verbale confluisce nella cartella clinica, la cui regolare tenuta è affidata al responsabile dell'unità operativa dall'art. 7 del D.P.R. 128/1969: la copia formativa è un documento distinto dall'originale.
- Ricerca scientifica — l'art. 9(2)(j) GDPR consente il trattamento delle categorie particolari per finalità di ricerca scientifica, purché proporzionato e assistito da misure di salvaguardia adeguate.
- Facoltà di astensione — l'art. 200 c.p.p. riconosce al sanitario il segreto professionale davanti all'autorità giudiziaria: un archivio didattico costruito su copie anonime non tocca quel perimetro.
- Persone autorizzate — l'art. 2-quaterdecies del D.Lgs. 196/2003 impone di designare chi può accedere ai dati sotto l'autorità del titolare; sul dispositivo le copie restano cifrate con AES-256-GCM + Argon2id.
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Limiti & avvertenze
Il numero del campione istologico correlato deve essere verificato per evitare che coincida con un codice analitico da conservare. Le immagini endoscopiche allegate richiedono l'oscuramento OCR separato.
Domande frequenti
La sede e la tecnica della campione tissutale restano nel documento?
Sì. Solo gli identificatori del paziente vengono oscurati. La descrizione procedurale rimane intatta.
Vengono trattati anche i dati del medico esecutore?
Sì. Nome e qualifica del medico vengono rilevati e de-identificati come qualsiasi altro campo.
Posso elaborare verbali di prelievo bioptico con immagini endoscopiche allegate?
Il testo del verbale è trattato in questa operazione. Le immagini con annotazioni integrate richiedono l'OCR dedicato.