Le note di e-consulto registrano lo scambio clinico tra medico di medicina generale e specialista nell'ambito del SSN. Contengono dati sanitari ai sensi del GDPR Art. 9 e sono soggette al Codice Privacy (D.Lgs. 101/2018) e alle Linee guida telemedicina. anonym.plus rimuove tutti i riferimenti personali sul dispositivo, conservando il ragionamento clinico per audit e formazione.
Quando si applica
Un'AO vuole analizzare la qualità degli e-consulti inviati dai MMG per migliorare i protocolli di invio. Prima dell'analisi, ogni nota deve essere de-identificata per tutelare l'interessato.
Come lo gestisce anonym.plus
- Esporta le note di e-consulto dal sistema e aprile in anonym.plus.
- Il programma rileva nomi di paziente e medico, date, codici fiscali e NRE.
- Il contenuto clinico (diagnosi, quesito diagnostico) resta intatto.
- Sostituisci o oscura ogni identificatore rilevato.
- Verifica il documento risultante prima di distribuirlo al team di analisi.
- Archivia il file ripulito con crittografia locale.
Cosa serve fornire
- Nota di e-consulto in formato DOCX, PDF, TXT o XML HL7.
- Un'azione: sostituzione per analisi o oscuramento per archivio.
- Lista opzionale di codici struttura da conservare.
Tipi di entità rilevati nei dati sanitari
| Categoria | Tipo di entità anonym.plus | Esempio |
|---|---|---|
| Nominativo paziente | PERSON | Paziente: Enzo Lombardi → [PAZIENTE_1] |
| Nominativo medico | PERSON | Dott.ssa Mancini → [MEDICO] |
| Codice fiscale | IT_FISCAL_CODE | LMBNNZ70E10L219Y → [CF] |
| Data | DATE_TIME | invio del 5 feb 2024 → [DATA] |
| Organizzazione | ORGANIZATION | AO San Giovanni, Roma → [STRUTTURA] |
| Numero ricetta | MEDICAL_RECORD_NUMBER | NRE 0501A123456789 → [NRE] |
Conformità raggiunta
- Teleconsulto fra professionisti — le Indicazioni nazionali per l'erogazione di prestazioni in telemedicina (Accordo Stato-Regioni del 17 dicembre 2020) definiscono il teleconsulto come atto sanitario fra medici: la nota è documentazione sanitaria a tutti gli effetti.
- Base del riuso interno — la verifica di appropriatezza dei percorsi di invio si regge sull'art. 9, par. 2, lett. h), GDPR e, per l'azienda sanitaria pubblica, sull'art. 2-sexies del D.Lgs. 196/2003; all'indicatore il nome dell'assistito non aggiunge nulla.
- Segreto professionale — l'art. 622 c.p. e gli artt. 10 e 11 del Codice di deontologia medica FNOMCeO coprono sia l'assistito sia il collega citato nella nota, che va de-identificato con lo stesso rigore.
- Sicurezza del trattamento — elaborazione locale ex art. 32 GDPR, tracciabilità degli accessi alle copie di lavoro, cifratura AES-256-GCM + Argon2id.
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Limiti & avvertenze
Le note di e-consulto spesso citano referti precedenti con date e codici. Verifica che tutti i riferimenti storici siano de-identificati, non solo i dati del teleconsulto corrente.
Domande frequenti
Il quesito diagnostico viene alterato dalla de-identificazione?
No. Solo i riferimenti personali vengono rimossi; il contenuto clinico del quesito resta intatto.
Posso de-identificare note XML HL7?
Sì. Il programma riconosce i campi PII nei tag HL7 e li sostituisce o oscura mantenendo la struttura XML.
Serve il consenso del paziente per de-identificare ai fini di ricerca?
Per la ricerca, segui il Provvedimento Garante 9/2016. Per audit interni, la de-identificazione è sufficiente con base giuridica propria.