Schoonmaken van anamnese met anonym.plus

Schoon een anamnese waarin ook de gezondheid van familieleden is vastgelegd.

PII-redactie is het proces, uitgevoerd op het apparaat, dat persoonsgegevens detecteert en maskeert voordat een document wordt gedeeld.

De anamnese is het enige document in het dossier waarin systematisch gegevens over andere mensen worden vastgelegd. Een familieanamnese noteert hart- en vaatziekten van ouders, een oncologische belasting in de familie of een erfelijke aandoening bij een broer. Dat zijn gegevens over gezondheid van derden, en die vallen onder AVG art. 9 alsof de betrokkene zelf in de spreekkamer zat. Zij hebben nooit toestemming gegeven en weten meestal niet dat de vastlegging bestaat. AVG art. 14 koppelt aan indirect verkregen gegevens in beginsel een informatieplicht, met uitzonderingen die in de zorg vaak spelen maar niet vanzelfsprekend zijn. Bij een hetero-anamnese, afgenomen bij een partner of kind, geldt hetzelfde. Wie de anamnese hergebruikt voor onderzoek denkt daarom ook aan die derden. anonym.plus markeert ze in dezelfde ronde.

Wanneer dit van toepassing is

Een klinisch geneticus in Maastricht bouwt een casusreeks over erfelijke cardiomyopathie voor een refereeravond. De stambomen zijn de kern van de casus. Namen van de patiënt én van de familieleden maken plaats voor neutrale posities in de stamboom.

Hoe anonym.plus dit afhandelt

  1. Open de anamnese (PDF, DOCX of scan) op uw eigen werkstation.
  2. De OCR verwerkt ook getekende stambomen en handgeschreven aanvullingen.
  3. De herkenning markeert de patiënt en alle genoemde familieleden afzonderlijk.
  4. Vervang familieleden door hun positie in de stamboom in plaats van hun naam.
  5. Laat aandoeningen, leeftijden bij diagnose en erfelijkheidspatronen staan.
  6. Bewaar de casusversie lokaal; de anamnese in het dossier blijft onveranderd.

Wat u moet aanleveren

Entiteitstypen herkend in zorggegevens

Categorieanonym.plus-entiteitstypeVoorbeeld
PatiëntPERSONNadia el Amrani → [PATIENT_1]
FamilielidPERSONmoeder Fatima → [EERSTEGRAADS_1]
FamilielidPERSONbroer Youssef → [EERSTEGRAADS_2]
GeboortedatumDATE_TIME30-11-1989 → [DATUM]
BSNnl_HEALTH_INSURANCE_NUMBER111222333 → [BSN]
InstellingORGANIZATIONMUMC+ Maastricht → [INSTELLING]

Bereikte naleving

Anonimiseer uw anamnese offline — bekijk abonnementen & begin gratis →

Beperkingen & aandachtspunten

Een stamboom met een zeldzame aandoening en een ongebruikelijke gezinssamenstelling blijft herkenbaar binnen een familie. Bespreek bij genetische casuïstiek vooraf met de betrokkenen wat gedeeld mag worden.

Veelgestelde vragen

Vallen gegevens over familieleden ook onder de AVG?

Ja. Een familieanamnese legt gezondheidsgegevens van derden vast, en die vallen onder AVG art. 9 net zo goed als die van de patiënt. Zij hebben bovendien nooit zelf toestemming gegeven.

Wat betekent AVG art. 14 hier?

Dat artikel koppelt aan indirect verkregen persoonsgegevens in beginsel een informatieplicht tegenover de betrokkene. Er bestaan uitzonderingen die in de zorg vaak spelen, maar ze gelden niet vanzelf; de afweging moet gemaakt worden.

Blijft het erfelijkheidspatroon zichtbaar?

Ja. Door familieleden te vervangen door hun positie in de stamboom blijven graad van verwantschap, aandoening en leeftijd bij diagnose intact, terwijl geen enkele naam terugkeert.