Onleesbaar maken van consultverslag met anonym.plus

Deel consultverslagen uit de huisartsenpraktijk zonder het dossier zelf aan te tasten.

PII-redactie is het proces, uitgevoerd op het apparaat, dat persoonsgegevens detecteert en maskeert voordat een document wordt gedeeld.

De huisartsenpraktijk is een zelfstandige verwerkingsverantwoordelijke. Wat de praktijk deelt met een zorggroep, een onderzoeker of een waarnemer, deelt zij op eigen verantwoordelijkheid. Het huisartsendossier is bovendien compact opgebouwd: een korte SOEP-regel, een ICPC-code en een episodetitel. Juist die dichtheid maakt vrije tekst risicovol, want de context ontbreekt waarin een naam vanzelf opvalt. De beroepsstandaard voor adequate dossiervorming vraagt om consistente, episodegerichte registratie. Dat verbetert de codering, maar schoont de vrije tekst niet. Vergeet daarnaast BW 7:456 niet: de patiënt heeft recht op inzage in het dossier, dus wat u schrijft kan hij lezen. anonym.plus schoont een kopie van het verslag lokaal, zonder het bronsysteem te raken.

Wanneer dit van toepassing is

Een zorggroep rond Nijmegen vergelijkt de vastlegging van diabetesconsulten tussen aangesloten praktijken. De consultregels zijn het studiemateriaal; de patiënten en de huisartsen niet. Namen, geboortedatums en praktijkgegevens verdwijnen voordat de bestanden samenkomen.

Hoe anonym.plus dit afhandelt

  1. Exporteer de consultregels uit het huisartsinformatiesysteem naar een lokaal bestand.
  2. Open het bestand in de toepassing op uw eigen werkstation.
  3. De herkenning markeert patiëntnaam, BSN, geboortedatum, adres en telefoonnummer.
  4. Laat de ICPC-code, de episodetitel en het beleid staan; dat is de inhoud van de analyse.
  5. Controleer de vrije SOEP-tekst handmatig op namen van familie en verwijzers.
  6. Sla het geschoonde bestand lokaal op; het dossier in het bronsysteem blijft ongewijzigd.

Wat u moet aanleveren

Entiteitstypen herkend in zorggegevens

Categorieanonym.plus-entiteitstypeVoorbeeld
PatiëntPERSONFemke de Boer → [PATIENT_1]
BSNnl_HEALTH_INSURANCE_NUMBER999999990 → [BSN]
GeboortedatumDATE_TIME22-09-1961 → [DATUM]
PraktijkORGANIZATIONHuisartsenpraktijk De Waal → [PRAKTIJK]
BIG-nummer huisartsMEDICAL_LICENSE79012345607 → [BIG]
TelefoonnummerPHONE_NUMBER+31 24 12 34 567 → [TELEFOON]

Bereikte naleving

Anonimiseer uw consultverslagen offline — bekijk abonnementen & begin gratis →

Beperkingen & aandachtspunten

De SOEP-regel is kort en contextarm. Een verwijzing als "zie brief zwager" bevat geen naam maar wijst wel. Lees de vrije tekst zelf na voordat u praktijkbestanden samenvoegt.

Veelgestelde vragen

Wie is verantwoordelijk voor het huisartsendossier?

De praktijk zelf. Een huisartsenpraktijk is verwerkingsverantwoordelijke in de zin van de AVG en heeft voor elke verstrekking buiten de behandelrelatie een eigen grondslag nodig, ook binnen een zorggroep.

Mag de patiënt zien wat er in het consultverslag staat?

Ja. BW 7:456 geeft de patiënt recht op inzage in en afschrift van het dossier. Dat recht kan worden beperkt voor zover de persoonlijke levenssfeer van een ander daardoor zou worden geschaad.

Blijft de ICPC-codering bruikbaar na de bewerking?

Ja. Codes, episodetitels en beleid blijven onaangetast. Alleen gegevens die naar een persoon wijzen worden vervangen, zodat de vergelijking tussen praktijken mogelijk blijft.